Абдоминопластика - пластика живота в Санкт-Петербурге

Абдоминопластика, или пластика живота, — это хирургическая операция для коррекции передней брюшной стенки. Операция позволяет удалить избыток кожи и подкожной жировой ткани, устранить выраженное провисание живота, восстановить контур передней брюшной стенки и, при наличии показаний, скорректировать расхождение мышц живота — диастаз.

В клинике пластической хирургии CapitalMed в Санкт-Петербурге абдоминопластика выполняется после индивидуальной консультации пластического хирурга. Тактика операции определяется с учетом количества избытка кожи и жировой ткани, состояния мышц передней брюшной стенки, наличия диастаза, грыж, рубцов, предыдущих операций, состояния кожи и общего здоровья пациента.

Что такое абдоминопластика?

Абдоминопластика — это не просто удаление жира с живота. Основная задача операции заключается в комплексной коррекции передней брюшной стенки.
В зависимости от анатомических особенностей пациента во время операции хирург может:

• удалить избыток кожи;
• удалить избыток подкожной жировой ткани;
• устранить выраженное провисание тканей живота;
• восстановить анатомическое положение и натяжение мышц при наличии диастаза;
• сформировать более плоский и гармоничный контур живота;
• выполнить липосакцию отдельных зон для улучшения силуэта;
• скорректировать пупок;
• при наличии соответствующих показаний выполнить коррекцию грыжи в рамках комбинированного хирургического лечения.

Поэтому современная абдоминопластика часто рассматривается как комплексная операция по восстановлению формы и пропорций тела.

Абдоминопластика может быть рекомендована женщинам и мужчинам, у которых выраженный избыток кожи и тканей живота не устраняется с помощью диеты, физических упражнений или косметологических процедур.
Наиболее частые причины обращения к пластическому хирургу:

• избыток кожи после значительного снижения веса;
• растяжки и потеря эластичности кожи после беременности;
• выраженное провисание нижней части живота;
• изменение формы живота после беременности и родов;
• диастаз прямых мышц живота;
• избыток кожи после бариатрических операций;
• деформация передней брюшной стенки;
• сочетание избытка кожи и локальных жировых отложений;
• рубцовые изменения после предыдущих операций;
• некоторые виды грыж передней брюшной стенки — при наличии соответствующих показаний к хирургической коррекции.

Важно понимать: абдоминопластика не является методом лечения ожирения и не предназначена для снижения общей массы тела. Оптимальный результат обычно достигается у пациентов со стабильным весом.

Абдоминопластика после беременности и родов

Беременность может привести к значительному растяжению кожи и тканей живота, появлению растяжек и расхождению прямых мышц живота — диастазу.
Если после родов кожа живота остается избыточной и не сокращается самостоятельно, а мышцы передней брюшной стенки значительно разошлись, пластический хирург может рассмотреть абдоминопластику как способ комплексной коррекции живота.
Операцию обычно планируют после завершения беременности и периода грудного вскармливания, когда состояние тканей и масса тела становятся более стабильными.
При планировании новой беременности необходимо обсудить это с пластическим хирургом заранее: беременность после абдоминопластики возможна, однако она может изменить результат операции.

Абдоминопластика после похудения

После значительного снижения веса кожа живота не всегда способна самостоятельно сократиться до нового объема тела.
В результате может сохраняться выраженный кожно-жировой фартук, избыток кожи в нижней части живота и нарушение силуэта тела.
В таких случаях абдоминопластика позволяет удалить избыток кожи и сформировать более четкий контур передней брюшной стенки.
После массивного похудения объем операции может быть значительно больше стандартной абдоминопластики. Иногда требуется комплексная коррекция нескольких зон тела.

Конкретный вариант операции определяется индивидуально.

Классическая абдоминопластика

Классическая абдоминопластика применяется при значительном избытке кожи и подкожной жировой ткани живота.
В ходе операции хирург удаляет избыток тканей, корректирует переднюю брюшную стенку и формирует новый контур живота.
При наличии показаний может выполняться коррекция диастаза.

Мини-абдоминопластика

Мини-абдоминопластика применяется в тех случаях, когда избыток кожи преимущественно локализован в нижней части живота и объем коррекции меньше, чем при классической операции.
Возможность выполнения мини-абдоминопластики определяется только после очного осмотра.

Абдоминопластика с коррекцией диастаза

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота по средней линии.
Если диастаз выражен и является частью деформации передней брюшной стенки, во время абдоминопластики хирург может выполнить пластику мышечно-апоневротического слоя, то есть соединить края мышц и уменьшить диастаз.
Не каждому пациенту с диастазом требуется операция. Решение принимается после осмотра и оценки состояния передней брюшной стенки.

Абдоминопластика с липосакцией

При наличии локальных жировых отложений абдоминопластика может сочетаться с липосакцией отдельных зон.
Такой подход позволяет не только удалить избыток кожи, но и улучшить контуры живота, талии и соседних областей.
Возможность сочетания операций определяется хирургом с учетом объема вмешательства и безопасности пациента.

Абдоминопластика после массивного похудения

После значительного снижения веса может формироваться большой избыток кожи не только на животе, но и на боковых поверхностях тела.
В таких ситуациях может потребоваться расширенный вариант абдоминопластики или комплексная коррекция тела.

Операция проводится под общей анестезией.
Хирург заранее планирует расположение разреза с учетом анатомии пациента и предполагаемого объема удаления кожи.
В зависимости от выбранной методики операция может включать:

1. выполнение хирургического доступа;
2. отделение кожно-жирового лоскута;
3. удаление избытка тканей;
4. коррекцию мышц и диастаза при наличии показаний;
5. формирование нового положения пупка при необходимости;
6. коррекцию контуров живота;
7. ушивание операционной раны с формированием максимально малозаметного рубца;
8. установку дренажей — по показаниям.

Современная хирургическая концепция абдоминопластики предусматривает не только удаление избытка кожи, но и создание гармоничного контура тела.

Где будет находиться шов после абдоминопластики

Расположение будущего рубца хирург планирует до операции.
При классической абдоминопластике разрез обычно располагается в нижней части живота и по возможности скрывается нижним бельем.
Внешний вид рубца зависит от индивидуальных особенностей заживления, генетики, состояния кожи, техники операции и соблюдения рекомендаций врача.
Полное созревание послеоперационного рубца занимает значительно больше времени, чем первичное заживление раны. В течение этого периода рубец постепенно меняет цвет, плотность и рельеф.

Подготовка к абдоминопластике

Перед операцией пациент проходит консультацию пластического хирурга и необходимое медицинское обследование.
На консультации врач оценивает:

• состояние кожи живота;
• количество избытка кожи и жировой ткани;
• состояние мышц передней брюшной стенки;
• наличие или отсутствие диастаза;
• наличие грыж;
• рубцы после предыдущих операций;
• особенности телосложения;
• общее состояние здоровья;
• ожидаемый результат операции.

Перед абдоминопластикой необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях и других факторах, которые могут повлиять на безопасность хирургического вмешательства.
Не следует самостоятельно отменять лекарственные препараты. Вопрос об изменении схемы приема лекарств перед операцией решается совместно с лечащим врачом и хирургом.
Курение и употребление никотина могут негативно влиять на кровоснабжение тканей и заживление после операции. Срок отказа от никотина необходимо индивидуально обсудить с хирургом и анестезиологом.
Точный список анализов и обследований определяется после консультации и в соответствии с требованиями клиники и выбранным видом операции.

Восстановление после пластики живота проходит постепенно.
Продолжительность реабилитации зависит от объема операции, индивидуальных особенностей пациента и наличия дополнительных хирургических процедур.
После операции врач дает индивидуальные рекомендации по:

• двигательной активности;
• уходу за послеоперационными швами;
• ношению компрессионного белья или бандажа;
• приему назначенных лекарственных препаратов;
• ограничению физических нагрузок;
• контрольным осмотрам.

В первые дни после операции пациент может испытывать болезненность, чувство натяжения тканей, отечность и ограничение подвижности. Эти проявления являются ожидаемой частью послеоперационного периода, однако любые выраженные или необычные симптомы требуют обращения к врачу.
Возвращение к работе, физическим упражнениям и полноценной физической активности происходит постепенно и зависит от характера работы и объема хирургического вмешательства.
Сроки восстановления нельзя одинаково определить для всех пациентов. Ориентировочный срок реабилитации врач сообщает после оценки объема операции.

Когда будет виден результат

Изменение формы живота заметно уже после операции, однако окончательный результат формируется постепенно.
В первые недели сохраняются отек и изменения тканей. По мере восстановления отек уменьшается, ткани адаптируются, а послеоперационный рубец начинает созревать.
Оценивать окончательный эстетический результат следует после завершения основных процессов заживления. Конкретные сроки индивидуальны.
Результат абдоминопластики зависит от исходного состояния тканей, веса пациента, техники операции, индивидуальных особенностей заживления и соблюдения рекомендаций хирурга.

Возможные риски и осложнения

Абдоминопластика относится к хирургическим операциям и, как любое хирургическое вмешательство, имеет потенциальные риски.
К возможным осложнениям относятся:

• кровотечение;
• гематома;
• серома;
• инфекционные осложнения;
• нарушение чувствительности кожи;
• замедленное заживление;
• проблемы с формированием рубца;
• асимметрия;
• тромбозы и тромбоэмболические осложнения;
• необходимость дополнительного лечения или коррекции.

Индивидуальный риск зависит от состояния здоровья пациента, объема операции, наличия сопутствующих заболеваний, курения и других факторов.
Перед операцией хирург и анестезиолог оценивают возможные риски и определяют необходимый объем обследования.

Противопоказания к абдоминопластике

Абдоминопластика имеет абсолютные и относительные противопоказания.
Операция может быть временно или постоянно противопоказана при определенных заболеваниях, нарушениях свертывания крови, острых инфекционных заболеваниях, тяжелых декомпенсированных состояниях и других медицинских обстоятельствах.
Беременность является противопоказанием к плановой абдоминопластике.
Наличие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений заживления тканей, онкологических заболеваний и других заболеваний требует индивидуальной оценки риска.
Окончательное решение о возможности операции принимает пластический хирург совместно с другими специалистами после обследования пациента.

Абдоминопластика или липосакция — в чем разница?

Это разные хирургические операции.
Липосакция предназначена преимущественно для удаления локальных жировых отложений и коррекции контуров тела. Она не удаляет значительный избыток кожи и не устраняет диастаз.
Абдоминопластика предназначена прежде всего для коррекции избытка кожи и деформации передней брюшной стенки. При наличии показаний она может включать коррекцию мышц и сочетаться с липосакцией.
Если проблема заключается одновременно в избытке кожи и локальных жировых отложениях, хирург может предложить комбинированную коррекцию.

Можно ли убрать живот без операции?

Если основной проблемой являются локальные жировые отложения при хорошей эластичности кожи, могут рассматриваться нехирургические методы коррекции или липосакция.
Однако выраженный избыток кожи, значительное провисание тканей и некоторые формы диастаза невозможно полноценно устранить только косметологическими процедурами или физическими упражнениями.
Выбор метода зависит от причины изменения формы живота.

Делают ли абдоминопластику мужчинам?

Да. Мужская абдоминопластика проводится при наличии соответствующих показаний и направлена на коррекцию избытка кожи и тканей живота, а также восстановление контура передней брюшной стенки.

Можно ли совместить абдоминопластику и липосакцию?

В некоторых случаях — да. Возможность сочетания процедур определяется индивидуально с учетом объема операции и состояния пациента.

Можно ли делать абдоминопластику после кесарева сечения?

Да, ранее выполненное кесарево сечение само по себе не исключает возможность абдоминопластики. Хирург оценивает состояние рубца и тканей передней брюшной стенки и планирует операцию индивидуально, обычно удается полностью убрать рубец после кесарева сечения.

Можно ли забеременеть после абдоминопластики?

Беременность после абдоминопластики возможна, однако она может изменить результат операции. Если пациентка планирует беременность в ближайшем будущем, это необходимо обсудить с пластическим хирургом до операции.

Остается ли шрам после пластики живота?

Да. Абдоминопластика предполагает наличие послеоперационного рубца. Хирург старается расположить его таким образом, чтобы он был скрыт нижним бельем. Качество и окончательный вид рубца зависят в том числе от индивидуальных особенностей организма.

Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Возвращение к физическим нагрузкам происходит постепенно. Срок зависит от объема операции и характера нагрузки. Разрешение на увеличение физической активности дает хирург на контрольных осмотрах.

Сколько стоит абдоминопластика в Санкт-Петербурге?

Стоимость абдоминопластики зависит от выбранной методики, объема операции, необходимости коррекции диастаза, липосакции и других факторов.
Актуальную стоимость операции в CapitalMed необходимо уточнять в клинике после консультации хирурга.

Почему стоимость абдоминопластики определяется индивидуально
Одинаковой операции для всех пациентов не существует.
Цена зависит от:

• объема избытка кожи;
• количества удаляемых тканей;
• необходимости коррекции диастаза;
• необходимости липосакции;
• наличия грыж;
• сложности хирургической коррекции;
• объема анестезиологического обеспечения;
• длительности пребывания в клинике;
• других медицинских факторов.

Поэтому окончательный план лечения и его стоимость формируются после очной консультации.