Киста почки

Киста почки - это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость наполненную прозрачной желтоватой жидкостью, состоящую из соединительной ткани. В процессе роста киста может достигать в диаметре 10 см и больше. Чаще всего киста почки является врожденной патологией. Однако медицине известны случаи, когда заболевание возникало в результате длительного воспалительного процесса. Киста способна постепенно увеличиваться в размерах.

 

Киста развивается из почечных канальцев, утративших связи с другими канальцами и почечными структурами после своего увеличения в размерах до нескольких миллиметров.

 

Большое значение в развитии кисты почки имеют врожденные и воспалительные факторы, генетическая предрасположенность, наследственность, а также  полученная травма и перенесенные инфекционные заболевания.

 

 

Виды кисты почки:

 

По строению кисты почки бывают простые (солитарные) и сложные. Сложные кисты почки часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо дифференцировать от иных кистозных болезней, таких как, например, почечно-клеточная карцинома.

 

Поликистоз почек - это наследственное заболевание, которое характеризуется образованием множественных кист в ткани почки. Кисты разрастаются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. У больных поликистозом, почки внешне похожи на гроздья винограда. Болезнь поражает сразу обе почки и встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

 

При тяжелых нарушениях наблюдается мультикистоз, когда вся почка увеличивается в объеме и представляет собой одну большую кисту, больше не выполняя свою функцию. В 20% случаев мультикистоз нарушает строение и второй почки, что может привести к смерти больного.

 

 

Симптомы кисты почки:

 

• - боль в нижней части спины или в подреберье, которые усиливаются при физических нагрузках
• - наличие крови в моче (гематурия)
• - пальпируемая опухоль
• - артериальная гипертензия
• - присутствие белка в моче (чаще всего не больше 2 граммов в сутки)
• - пиурия - наличие воспалительных клеток (лейкоцитов) в моче
• - цистит
• - пиелонефрит
• - повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов
• - тупые боли в районе мочеточника
• - тупые боли в области мочевого пузыря
• - увеличение почки
• - нарушенное кровообращение в почке
• - боль в пояснице, усиливающаяся даже после незначительных нагрузок
• - повышение диастолического давления

 

 

Лечение киты почки:

 

1. 1) Чрезкожная пункция кист почки (ЧПКП) - удаление содержимого кисты почки без открытого хирургического вмешательства с последующим введением в полость кисты медицинских препаратов для предотвращения развития последующих рецидивов (возобновления) заболевания. Процедура, как правило, выполняется амбулаторно.

 

 

2. 2) Чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки со склерозированием

 

 

3. 3) Лапароскопическая эндовидеохирургическая операция

 

 

4. 4) Открытая операция на почке

 

 

Показания к открытой хирургической операции при кисте почки:

 

• - молодой или средний возраст пациента
• - сдавление кистой почки мочевыводящих путей
• - сдавление кистой ткани паренхимы почки
• - инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
• - разрыв кисты почки
• - большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
• - боли, вызываемые кистой
• - гематурия из почки со стороны кисты
• - артериальная гипертензия
• - эритремия
• - наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
• - разрыв кисты
• - опасность разрыва кисты

- рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты)