Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - это заболевание, при котором происходит скопление в полостях оболочек одного или обоих яичек жидкости, которая может иметь разную природу.
Типы скапливаемой жидкости:
- - кровь
- - экссудат (выпот в полости яичек жидкости воспалительного характера - гной)
- - транссудат (выпот в полости яичек жидкости (лимфы) не воспалительного характера)
- - выпот в полости яичек жидкости после тугого ушивания наружного пахового кольца после грыже-сечения
- - следствие проводимой ранее операции по поводу варикоцеле и нарушение оттока венозной крови от яичка, которая дает выпот в полости яичек
- - следствие рецидива после операции по поводу варикоцеле и грыже-сечения (паховой и пахово-мошоночной) грыж
-
Заболевание развивается, как правило, постепенно и причину установить зачастую очень сложно.
Причины развития водянки оболочек яичка (гидроцеле):
- - воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит)
- - нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз)
- - травмы мошонки
- - тяжелая сердечная недостаточность
- - как осложнение после операций по варикоцеле
- - коррекция паховых грыж
-
Заболевание медленно прогрессирует, достигая в редких случаях объема более 1 литра. Для установки диагноза обычно достаточно пальпации мошонки и выполнения УЗИ органов мошонки (для дифференцировки с опухолью яичка или паховой грыжей).
Пункция оболочек яичка малоэффективна - рецидив наблюдается в 80-90% случаев, кроме того есть риск попадания инфекции и развития гнойных осложнений.
Методом выбора является оперативное лечение - пликация водяночной оболочки яичка по Винкельману или иссечение ее по Бергману. Операция может выполняться под местной анестезией. Длительность 40-60 минут. Операция в клинике CapitalMed может проводиться амбулаторно, в неосложненных случаях пациент может уехать из клиники через 3-4 часа после операции. В редких случаях требуется более длительное стационарное наблюдение - не более 1-2 суток.
Симптомы водянки оболочек яичка (гидроцеле):
- - яичко или сразу оба яичка увеличиваются в объеме, яичко при этом обычно прощупать не удается, кожа мошонки разглаживается, но свободно собирается в складки
- - появляется тупая ноющая боль в области мошонки или одного из яичек (приобретенная хроническая водянка, как правило, не вызывает болевых ощущений)
- - при нажатии на увеличенное яичко выражен симптом флюктуации (как бы выпячивание оболочек яичка с противоположной стороны от места надавливания)
- - может повышаться температура тела
- - при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья
- - истонченная стенка яичка при большом количестве скопившейся жидкости может прорваться в ткани мошонки и вызвать как болевой синдром, так и разлитое увеличение мошонки
